госпитализированного в психиатрический
- Дата принятия: 25.03.2010
- Созыв: IV
Курская областная Дума ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Поддержать внесение консолидированной законодательной инициативы «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» совместно с Советом Федерации Федерального Собрания Российской Федерации в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
Председатель областной Думы
А.А. Кичигин
г. Курск
«25» марта 2010 г.
№ - 1183 IV ОД
Приложение к постановлению
Совета Федераций
Федерального Собрания
Российской Федерации
от
№
Проект
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О внесении изменений в Закон Российской Федерации
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании"
Статья 1
Внести в Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года №3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 30, ст. 3613; 2002, № 30, ст. 3033; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 27, ст. 2711; 2004, № 35, ст. 3607) следующие изменения:
1) статью 1 изложить в следующей редакции:
"Статья 1. Основные понятия, используемые в настоящем Законе
(1) Психиатрическая помощь - обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
(2) Наркологическая помощь - вид специализированной психиатрической медицинской помощи, оказываемой лицам употребляющим психоактивные вещества, в том числе больным алкоголизмом, наркоманией либо токсикоманией.
(3) Психоактивное вещество — химическое вещество (алкоголь, наркотическое средство, не наркотическое токсическое вещество), способное при однократном воздействии на человека вызывать, различные изменения психического состояния, а при систематическом приеме - психическую и(или) физическую зависимость.
(4) Зависимость от психоактивных веществ - форма психического расстройства.";
2) дополнить статьей 1' следующего содержания:
"Статья 1'. Принципы оказания психиатрической помощи Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.";
3) статью 4 дополнить частью третьей следующего содержания:
"(3) Несовершеннолетнему в возрасте до 16 лет, употребляющему психоактивные вещества, наркологическая помощь оказывается без его согласия, но по просьбе или с согласия его родителей или иных законных представителей в порядке, предусмотренном настоящим Законом.";
4) часть вторую статьи 7 изложить в следующей редакции:
"(2) Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет (при употреблении психоактивных веществ -до 16 лет) и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны), а в случае их отсутствия — администрация психиатрического, наркологического либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения.";
5) статью 8 после слов "врачом-психиатром" дополнить словами ", врачом психиатром-наркологом ";
6) в статье 9:
а) часть первую после слов "за психиатрической" дополнить словами "(в том числе наркологической)";
б) дополнить частью второй следующего содержания:
"(2) Запросы органов дознания, дознавателей, следователей, судей в связи с проведением расследования или судебным разбирательством о предоставлении без согласия гражданина или его законного представителя сведений, составляющих врачебную тайну, исполняются должностными лицами учреждений, оказывающих психиатрическую (наркологическую) помощь, в течение трех суток со дня получения указанных запросов, не считая выходных и праздничных дней.";
7) в статье 11:
а) часть третью после слов "до 15 лет" дополнить словами "(при употреблении психоактивных веществ - до 15 лет)";
б) часть четвертую после слов "врачей-психиатров" дополнить словами "либо врачей психиатров-наркологов";
8) часть вторую статьи 12 после слов "врача-психиатра" дополнить словами ", врача психиатра-нарколога";
9) в статье 16:
а) абзац четвертый части первой после слова "психиатрической" дополнить словами "(в том числе наркологической)";
б) абзац седьмой части первой после слова "психиатрических" дополнить словом ", наркологических";
10) в статье 18:
а) часть первую после слова "психиатрические" дополнить словами ", наркологические", после слов "врачи-психиатры" дополнить словами ", врачи психиатры-наркологи";
б) часть вторую после слова "психиатрическими" дополнить словами ", наркологическими", после слов "врачами-психиатрами" дополнить словами ", врачами психиатрами-наркологами";
11) в статье 19:
а) часть первую дополнить предложением следующею содержания:
"Право на врачебную деятельность по оказанию наркологической помощи имеет врач психиатр-нарколог, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший сбою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.";
б) часть третью после слов "врача-психиатра" дополнить словами", врача психиатра-нарколога";
12) в статье 20:
а) часть первую после слов "врача-психиатра" дополнить словами ", врача психиатра-нарколога";
б) дополнить частью четвертой следующего содержания:
"(4) Установление диагноза наркологического заболевания, принятие решения об оказании наркологической помощи в не добровольном порядке либо дача заключении для рассмотрения эгого вопроса являются исключительным правом врача психиатра-нарколога или комиссии врачей психиатров-наркологов.";
13) в статье 21:
а) наименование после слов "врача-психиатра" дополнить словами", врача психиатра-нарколога";
б) часть первую после слов "врач-психиатр" дополнить словами ", при оказании наркологической помощи врач психиатр-нарколог";
в) часть вторую после слов "врач-психиатр" дополнить словами "или врач психиатр-нарколог,";
14) в статье 22:
а) наименование после слов "врачам-психиатрам" дополнить словами ", врачам психиатрам-наркологам"
б) часть первую после слов "Врачи-психиатры" дополнить словами ", врачи психиатры-наркологи", после слова "психиатрической" дополнить словами "(а том числе наркологической)";
в) абзац первый части второй после слов "Врач и-психиатры" дополнить словами ", врачи психиатры-наркологи";
15) в статье 23:
а) часть вторую после слов "в возрасте до 15 лет" дополнить словами "(при употреблении психоактивных веществ - до 16 лет)";
б) часть третью изложить в следующей редакции:
"Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр либо психиатр-нарколог, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой настоящей статьи. Освидетельствование лиц, употребляющих психоактивные вещества, проводится врачами психиатрами-наркологами. ";
в часть шестую после слов "врачу-психиатру" дополнить словами ", врачу психиатру-наркологу";
16) в статье 24:
а) часть первую после слов "врачом-психиатром" дополнить словами ", врачом психиатром-наркологом";
б) часть вторую после слов "врачом-психиатром" дополнить словами ", врачом психиатром-наркологом";
17) дополнить статьей 24' следующего содержания:
"Статья 24' Токсикологическое исследование
(1) Токсикологическое исследование биологических сред и образцов для выявления психоактивных веществ и продуктов их метаболизма является формой наркологического освидетельствования лиц, употребляющих психоактивные вещества.
Правила медицинского освидетельствования опьянения и факта употребления психоактивных веществ, предельно допустимые концентрации психоактивных веществ и их метаболитов, превышение которых свидетельствует об опьянении или употреблении психоактивных веществ, устанавливаются Правительством Российской Федерации.
(2) Токсикологическое исследование может использоваться как средство медицинского контроля за лицами, находящимися га профилактическом или диспансерном наблюдении в связи с употреблением психоактивных веществ.";
18) в статье 25:
а) часть первую после слов "врачом-психиатром" дополнить словами", врачом психиатром-наркологом";
б) часть третью после слов "врачом-психиатром" дополнить словами", врачом психиатром-наркологом";
в) часть четвертую изложить в следующей редакции:
"(4) При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру, врачу психиатру-наркологу. Врач-психиатр, врач психиатр-нарколог вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой статьи 23 настоящего Закона, врач-психиатр, врач психиатр-нарколог в письменном виде, мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.";
г) часть пятую после слов "врач-психиатр" дополнить словами ", врач психиатр-нарколог";
19) дополнить статьей 26' следующего содержания: "Статья 261. Виды амбулаторной наркологической помощи
(1) Амбулаторная наркологическая помощь лицу, употребляющему психоактивные вещества, в зависимости от медицинских и социальных показаний оказывается в виде профилактического или диспансерного наблюдении.
(2) Профилактическое наблюдение осуществляется врачом психиатром-наркологом при самостоятельном обращении лица.
употребляющего психоактивные вещества, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет - по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя.
Если в период профилактического наблюдения лицо выполняет все назначения лечащего врача, соблюдает сроки явок в наркологические учреждения (подразделения), проходит токсикологический контроль и не допускает приема пихоактивных веществ, принимается решение о прекращении наркологического наблюдения. Длительность профилактического наблюдения составляет год.
Решения о прекращении профилактического наблюдения принимаются комиссией врачей психиатров-наркологов, назначаемой администрацией учреждения, оказывающего амбулаторную наркологическую помощь.
(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего зависимостью от психоактивных веществ, его родителей или иного законного представителя и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом психиатром-наркологом и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.";
20) статью 27 изложить в следующей редакции:
(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе за лицом с зависимостью от психоактивных веществ, если оно уклоняются от добровольного лечения, продолжает употребление психоактивных веществ в процессе оказания ему наркологической помощи, совершает административные правонарушения вследствие злоупотребления психоактивными веществами, совершило преступление и решением суда на него возложена обязанность пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании или токсимании.
(2) Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения, и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врач ей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, комиссией врачей-наркологов, назначаемой администрацией учреждения, оказывающего амбулаторную наркологическую помощь.
(3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров (врачей-наркологов) оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.
(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая (наркологическая) помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров (врачей-наркологов).
После прекращения наркологического наблюдении к лицу мс могут применяться ограничения прав, установленные законодательством Российской Федерации для больных алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией.";
21) статью 28 изложить в следующей редакции:
"Статья 28. Основания для госпитализации в психиатрический, наркологический стационар
(1) Основаниями для госпитализации в психиатрический или наркологический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра, врача психиатра-нарколога о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
(2) Основанием для помещения в психиатрический, наркологический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической или наркологической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации.
(3) Помещение лица в психиатрический, наркологический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 29 настоящего Закона, осуществляется добровольно - по его просьбе или с его согласия.
(4) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет (при употреблении психоактивных веществ - до 16 лет) помещается в психиатрический, наркологический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический, наркологический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический, наркологический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
(5) Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психиатра, врача психиатра-нарколога.";
22) в статье 29:
а) наименование после слова "психиатрический" дополнить словом ", наркологический"
б) абзац первый после слов "госпитализировано в психиатрический" дополнить словами "(при употреблении психоактивных веществ - в наркологический)";
23) в статье 30:
а) часть вторую изложить в следующей редакции:
"(2) Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом, наркологическом стационаре примешаются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, врача психиатра-нарколога, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.";
б) дополнить частью четвертой следующего содержания:
"(4) Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи распространяются на оказание наркологической помощи, при этом для предупреждения употребления психоактивных веществ больными, находящимися в наркологическом стационаре, администрацией указанных учреждений принимаются меры для ограничения несанкционированных контактов больных с посторонними лицами: устанавливается перечень продуктов, предметов и веществ, запрещенных к хранению больными, находящимся на лечении проводятся проверки для изъятия продуктов, предметов и веществ, запрещенных к хранению.";
24) статью 31 изложить в следующей редакции:
Статья 31. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными, помещенных в психиатрический, наркологический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей
(1) Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет (при употреблении психоактивных веществ - до 16 лет и лицо. признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещенные в психиатрический или наркологический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов психиатрического, наркологического учреждения в порядке, предусмотренном частью первой статьи 32 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей -психиатров, врачей психиатров-наркологов не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
(2) В случае обнаружения комиссией врач ей-психиатров, врачей психиатров-наркологов или администрацией психиатрического, наркологического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации законными представителями несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет (при употреблении психоактивных веществ - до 16 лет) либо лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, администрация психиатрического или наркологического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.";
25) статью 32 изложить в следующей редакции:
"Статья 32. Освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический, наркологический стационар в недобровольном порядке
(1) Лицо, помещенное в психиатрический или наркологический стационар по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов психиатрического или наркологического учреждения, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализации признается необоснованной и госпитализированный не выражает желания остаться в психиатрическом или наркологическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.
(2) Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического или наркологического учреждении для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.";
26) статью 33 изложить в следующей редакции:
"Статья 33. Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке
(1) Вопрос о госпитализации лица в психиатрический или наркологический стационар в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в суде по месту нахождения психиатрического или наркологического учреждения.
(2) Заявление о госпитализации лица в психиатрический, наркологический стационар в недобровольном порядке подается в суд представителем психиатрического или наркологического учреждения, в котором находится лицо.
К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации и психиатрический или наркологический стационар в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров, врачей и психиатров-наркологов о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом или наркологическом стационаре.
(3) Принимая заявление, судья одновременно дает санкцию на пребывание лица в психиатрическом, наркологическом стационаре на срок, необходимый для рассмотрения заявлении в суде.";
27) статью 34 изложить в следующей редакции:
"Статья 34. Рассмотрение заявления о госпитализации в недобровольном порядке
(1) Заявление о госпитализации лица в психиатрический или наркологический стационар в недобровольном порядке судья рассматривает в течение пяти дней с момента его принятия в помещении суда либо в психиатрическом, наркологическом учреждении.
(2) Лицу должно быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его госпитализации. Если по сведениям, полученным от представителя психиатрического наркологического учреждения, психическое состояние лица не: позволяет ему лично участвовать е рассмотрении вопроса о его госпитализации в помещении суда, то заявление о госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом, наркологическом учреждении.
{3) Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического, наркологического учреждения, ходатайствующего о госпитализации, и представителя лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.";
28) в статье 35:
а) часть вторую после слова "психиатрическом" дополнить словом", наркологическом";
б) часть третью изложить в следующей редакции: "Постановление судьи в десятидневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным и психиатрический, наркологический стационар, его представителем, руководителем психиатрического, наркологического учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации."; 29) статью 36 изложить в следующей редакции:
"Статья 36. Продление госпитализации в недобровольном порядке
(1) Пребывание лица в психиатрическом, наркологическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация.
(2) Лицо, помещенное в психиатрический, наркологический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, врачей психиатров-наркологов психиатрического или наркологического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствования комиссией врач ей-психиатров, врачей психиатров-наркологов проводятся не реже одного раза в шесть месяцев.
(3) По истечении шести месяцев с момента помещения, лица в психиатрический, наркологический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров, врачей психиатров-нар ко логов о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического, наркологического стационара в суд по месту нахождения психиатрического, наркологического учреждения. Судья в порядке, предусмотренном статьями 33-35 настоящего Закона, постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический, наркологический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно.";
30) в статье 37:
а) наименование после слова "психиатрических" дополнить словом", наркологических";
б) часть первую после слова "психиатрический" дополнить словом ", наркологический";
в) абзац первый части второй после слова "психиатрическом" дополнить словом", наркологическом";
31) статью 38 изложить в следующей редакции:
"Статья 38. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических, наркологических стационарах
(1) Государством создается независимая от органов здравоохранения служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических, наркологических стационарах.
(2) Представители этой службы защищают права пациентов, находящихся в психиатрических, наркологических стационарах, принимают их жалобы и заявления, которые разрешают с администрацией данного психиатрического, наркологического учреждения либо направляют в зависимости от их характера в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру или суд. ";
32) в статье 39:
а) наименование после слова "психиатрического" дополнить словом", наркологического";
б) абзац первый после слова "психиатрического" дополнить словом", наркологического";
в) абзац второй после слова "психиатрическом" дополнить словом", наркологическом";
г) абзац третий после слова "психиатрического" дополнить словом", наркологического";
д) абзац пятый после слова "психиатрический" дополнить словом", наркологический";
е) абзац девятый после слова "психиатрическом" дополнить словом", наркологическом";
33) в статье 40:
а) наименование после слова "психиатрического" дополнить словом", наркологического";
б) часть первую после слова "психиатрического" дополнить словом", наркологического";
в) часть вторую после слова "психиатрическом" дополнить словом